Зубные коронки – это метод протезирования и восстановления зуба. Когда можно установить зубные коронки?

Если разрушено 50% и более зуба.

Современная стоматология давно отошла от цельнометаллических протезов по причине низкой эстетики и качества. Врачи Стоматологической клиники МЛ-Дент используют три вида конструкций:

• металлокерамические;
• керамические;
• циркониевые.

Основным показанием к установке коронки на зуб является невозможность устранить дефект с помощью виниров, пломб или керамических вкладок. Этот вид протезирования выбирается в следующих ситуациях:

• при разрушении коронковой части зуба на 50% или более: большие сколы, кариозные полости;
• при значительном смещении зубов вперед, назад или в сторону относительно нормального положения, а также их повороте вокруг своей оси (если пациент не хочет носить брекеты или элайнеры);
• при недостаточном размере одного или нескольких зубов;
• при патологической стираемости эмали: это состояние может возникнуть вследствие изменения состава твердых тканей зуба, неправильного распределения нагрузки при жевании или бруксизма (повышенного тонуса жевательных мышц, сопровождающегося скрежетанием зубами во сне); в результате эмаль и дентин истончаются очень быстро, зубы теряют нормальную форму и становятся очень чувствительными;
• при необходимости установки мостовидных или бюгельных конструкций; «мост» представляет собой один или несколько искусственных коронок, которые соединены между собой и зафиксированы между сохранившимся зубами; бюгельный протез – это съемная конструкция, держащаяся в полости рта за счет металлических дуг (бюгелей).

Сравнения видов зубных коронок

Металлокерамика

Достоинства

• прочность;
• долговечность;
• доступная цена;
• хорошее прилегание к зубу (минимальный риск развития кариеса под коронкой).

Недостатки:

• неэстетичный внешний вид (не подходят для передних зубов);
• риск аллергии (кобальтхромовый, никельхромовый сплавы);
• риск потемнения десны в области контакта с металлом.

Керамика

Достоинства

• высокая эстетика (неотличимы от собственных зубов);
• гипоаллергенность;
• сохранение естественного цвета десны.

Недостатки

• хрупкость;
• невозможность использования на жевательных зубах;
• относительно небольшой срок службы (по сравнению с металлокерамикой и диоксидом циркония);
• невозможность использования на базе имплантатов;
• высокая стоимость.

Диоксид циркония

Достоинства

• естественный внешний вид;
• полная биосовместимость и отсутствие аллергии;
• долговечность;
• возможность использования на имплантатах;
• плотное прилегание к зубу (нет риска развития кариеса под коронкой).

Недостатки:

• высокая стоимость.

Выбор системы коронок

Процесс установки коронки на зуб

• Диагностика. Что бы мы ни делали, диагностика для нас всегда на первом месте. Специалистам Стоматологической клиники МЛ-Дент важно оценить состояние всего челюстного отдела, чтобы коронка прослужила пациенту без проблем много лет. Из-за проблем с прикусом, например, протез может быстро разрушиться и потребовать замены. Нам важно исключить все противопоказания к протезированию.
• Лечение. Перед протезированием необходимо провести лечение поврежденного зуба: удалить нерв, запломбировать каналы.
• Подготовка зуба. Если поверхность разрушена незначительно, зуб обтачивается: металлокерамическая коронка требует значительной обточки, керамическая — минимальной. Это также нужно учитывать при выборе конструкции. Если верхняя часть зуба отсутствует, для надежности устанавливается зубная вкладка. Коронка может быть зафиксирована не только на собственном зубе пациента, но и на имплантате. В этом случае предварительно проводится дентальная имплантация.
• Изготовление коронки. Слепок зуба пациента и снимки отправляются в зуботехническую лабораторию, чтобы сделать постоянную коронку на зуб. На этот период устанавливается временный протез. Цвет коронки подбирается по специальной шкале VITA под оттенок соседних зубов, чтобы протез выглядел естественно и не выделялся в зубном ряду.
• Установка готовой конструкции. Коронку предварительно примеряют и фиксируют с помощью винтов или стоматологического цемента. Важно выбрать надежную клинику и опытного ортопеда — неправильно установленная коронка влечет за собой изменение прикуса, повреждение соседних зубов, пародонтит.